Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при эпилепсии у взрослых в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы разобраться, положена ли инвалидность ребенку и у взрослого при эпилепсии и какая, ему нужно попытаться встать на группу по инвалидности, оформить пенсию, как и полагается любому нетрудоспособному.
Для этого нужно не только доказать членам комиссии наличие болезни, ее серьезность, возникающие в связи с ней проблемы. Но и собрать пакет документов, включающий в себя:
- направление от врача на прохождение МСЭ;
- медицинские документы, подтверждающие регулярность и тяжесть приступов;
- данные проведенных исследований;
- результаты анализов, пройденных на этапе сбора документов;
- справка от МСЭ, подтверждающая статус со всеми нюансами (если освидетельствование проводится повторно).
Типы эпилептических приступов
Различают два основополагающих вида приступов:
- Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в прострaнcтве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
- Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.
Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.
Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.
Пять шагов к заветной «корочке»
Как получить инвалидность при эпилепсии:
- Невролог, который наблюдает взрослого пациента по месту жительства, должен дать ему направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Главной причиной такого обращения обычно становится прогрессирующее течение болезни и потеря работоспособности в следствие психических нарушений и изменений личности. Также направление можно попросить в управлении социальной защиты населения в своем городе.
- Нужно пройти ряд медицинских обследований: сдать анализ мочи, крови, сделать в двух проекциях рентгенограмму черепа, пройти обследование глазного дна, электроэнцефалографию, Эхо-ЭГ и компьютерную томографию, получить заключение психолога.
- Комиссия изучит изменения умственных способностей и особенностей характера и сделает прогноз о возможности выполнения трудовой деятельности.
- После признания больного инвалидом, ему выдают справку, подтверждающую его статус.
- После того, как специалисты МСЭ в течение месяца разработают программу реабилитации пациента, ее передадут в управление соцзащиты. После этого можно обращаться в органы соцзащиты за оформлением пенсии.
Чтобы оформить инвалидность ребенка, страдающего эпилепсией, родителям или опекунам нужно взять направление на МСЭ у детского невролога или педиатра, предварительно написав заявление на имя заведующего медицинским учреждением.
Если МСЭ признает ребенка инвалидом, то помощь ему будет назначаться со дня подачи заявления о направлении на экспертизу.
Эпилепсия: группа инвалидности
Эпилепсия относится к заболеваниям, которые нередко приводят больного к инвалидности. Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, расстройствам функционирования головного мозга. Заболевание характеризуется развитием эпилептических приступов, больной теряет контроль над своими действиями, может наступить расстройство сознания, эпилепсия может привести к развитию психоза. Термин «эпилепсия» объединяет неоднородную группу заболеваний, характеризующуюся периодическими судорожными приступами.
В клинике неврологии Юсуповской больницы проводят лечение эпилепсии, определяют тип эпилептических приступов согласно международной классификации, назначают эффективное лечение.
Эпилепсия опасна внезапно наступающими приступами, которые провоцируют различные ситуации: освещение с мерцанием, волнение, сильный испуг и многие другие факторы внешней среды. Приступы эпилепсии могут вызвать определенные состояния организма больных: наступление мeнcтpуации, сон. Врач-невролог определяет характер эпилептических приступов, исходя из международной классификации, отделяет пароксизмальные состояния от эпилепсии.
Первая помощь при приступе эпилепсии
Свидетелем эпилептических судорог может стать каждый. Для неподготовленного человека это довольно пугающее зрелище. И очень важно знать несложные правила, чтобы помочь человеку во время припадка, а не навредить ему ещё больше.
Что нужно делать, если у человека рядом случился эпилептический приступ:
- поддержать человека, чтобы он не упал;
- уложить на ровную поверхность, убрать стесняющую дыхание одежду — например, ослабить галстук, расстегнуть воротник рубашки;
- по возможности — положить человека в дренажное положение: голову и туловище повернуть набок. Если судороги не позволяют этого сделать, повернуть набок голову. Это позволит человеку не захлебнуться рвотными массами, слюной, пеной, кровью;
- убрать из зоны доступа твёрдые, острые и другие опасные предметы, об которые пациент может случайно травмироваться;
- если пострадавший — незнакомец, а также если у человека нет подтверждённого диагноза «эпилепсия», лучше сразу же вызвать скорую помощь. Сообщить диспетчеру адрес, пол, возраст пациента (можно примерный) и наблюдаемые симптомы. Дело в том, что некоторые опасные для жизни заболевания по проявлению схожи с эпилепсией. Если пострадавший — знакомый и диагноз «эпилепсия» подтверждён, скорую стоит вызвать, когда приступ длится более 5 минут;
- засечь время начала и окончания приступа.
Чего делать не следует ни в коем случае:
- разжимать челюсть твёрдым предметом, это может закончиться сломанной челюстью, выбитыми зубами и прикушенными пальцами спасателя;
- пытаться напоить человека или обрызгать водой. В первом случае пострадавший может захлебнуться, во втором раздражающий фактор может продлить припадок;
- давать лекарства. Самостоятельное назначение медикаментов и их применение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и к его смерти;
- пытаться привести в чувство, проводить искусственное дыхание, фиксировать тело. Рекомендуется придерживать только голову пострадавшего — это поможет человеку избежать черепно-мозговой травмы. Можно подложить под затылок что-нибудь мягкое;
- оставлять человека без присмотра: во-первых, он рискует травмироваться, а во-вторых, свидетель может запомнить длительность и симптомы приступа и в дальнейшем описать его врачу.
Актуальные вопросы и ответы
Вопрос 1: Что такое бессрочная инвалидность и кому она присваивается?
Ответ 1: Бессрочную инвалидность, которая не требует переподтверждения, могут присваивать эпилептикам I и II группы в случаях устойчивой утраты трудоспособности. Эти группы инвалидности не стоит подтверждать тогда, когда доказано, что на протяжении упорного пятилетнего лечения положительная динамика не наблюдалась.Вопрос 2: Какие факторы становятся причиной появления эпилепсии?
Ответ 2: С учетом этиологии выделяется три основных фактора появления болезни:
- Симптоматический. Связан со структурными и функциональными изменениями в головном мозге. Например, заболевание могло развиться на фоне черепно-мозговой травмы, врожденного порока, опухоли, под воздействием вируса.
- Наследственный. В данном случае изменений в головном мозге не обнаруживают, но присутствуют близкие родственники с этим заболеванием.
- Криптогенный. Причина возникновения проблемы не обнаруживается.
Вопрос 3: Что представляют собой генерализованные приступы и чем они отличаются от парциальных?
Ответ 3: Парциальные приступы проявляются в сокращении мышц шеи, голени и кистей без потери сознания. При таких припадках у человека может наблюдаться ухудшение слуха, нарушения психические и вазомоторные. В поведении может проявиться потирание рук, жевание в виде автоматизма, необоснованный смех и бег. Продолжительность припадка может составить несколько дней и завершится амнезией. Начинается припадок с галлюцинаций, сердцебиения и дискомфорта. Положительная сторона приступа – у человека есть время позвать на помощь или остановить машину.
Генерализованный приступ опасен своей внезапностью и вводом человека в беззащитное состояние. Начинается припадок с громкого крика, дыхание приостанавливается, зубы сжимаются. Мышцы тела начинают поочередно сжиматься и разжиматься, происходит неконтролируемое мочеиспускание. Через 2-5 минут больной приходит в себя, ощущая боль в голове и сонливость.
— Недавно правила назначения инвалидности вновь изменились. Что предполагают эти изменения?
— С 1 июля 2022 года, как только завершается действие временного порядка, вступают в силу новые Правила признания лица инвалидом. Предыдущие правила действовали с 20 июня 2006 года — почти 16 лет. Новые правила — это основной документ, которым специалисты учреждений МСЭ будут руководствоваться при решении вопросов инвалидности, и он претерпел серьезные изменения.
Главные из них связаны со вступлением в силу программы «Электронная Россия» — практически полный переход на систему электронного документооборота. Не является исключением справка об инвалидности, которая также будет в электронном формате.
Меняется и порядок проведения процедуры. Особо хочется обратить внимание на то, что на медико-социальную экспертизу гражданина теперь могут направить исключительно медицинские организации, поскольку только они могут предоставить сведения о состоянии здоровья человека.
Также вводится беззаявительная система. Это значит, что заявление на проведение освидетельствования писать не требуется — пациенту достаточно дать согласие на направление в учреждение МСЭ. Медицинская организация самостоятельно распределит его на экспертизу для установления инвалидности.
Однако гражданину понадобится написать заявление, если при проведении МСЭ рассматриваются не вопросы установления инвалидности, а иные, дающие право на определенные меры социальной поддержки. Например, заявление понадобится при изменении причины инвалидности, внесении изменений в ИПРА и в ряде других случаев. Но в основном процедура МСЭ стала беззаявительной.
В ряде случаев, Экспертиза граждан будет проводиться заочно. Пандемия показала, что если направление на МСЭ из медицинской организации оформлено грамотно, с достаточным количеством обследований, то присутствие пациента не всегда необходимо. Этот механизм отработан за прошедшие два года и сейчас закреплен законодательно.
У пациента будет право выбора — уведомить врача о своем желании проведения экспертизы заочно, без личного присутствия. В то же время, руководитель учреждения МСЭ в каждом конкретном случае оценивает возможность проведения заочной экспертизы, потому что при экспертизе ряда заболеваний необходим очный осмотр. Также личный осмотр гражданина (как взрослых, так и детей) требуется при разработке программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) с целью определения нуждаемости в технических средствах реабилитации.
Понятие ребенок-инвалид
Сам термин инвалид означает человека, который имеет ограниченные возможности здоровья. Не обязательно это ограничение может быть физическое, оно может быть и умственное, а также психическое.
На данный момент инвалидность делиться на три группы и дополнительно на ребенка-инвалида и инвалида-детства. Последние два термина очень похожи друг с другом, но объединять их нельзя, так как у них имеется кардинальная разница.
Ребенок–инвалид – человек который не достиг восемнадцатилетнего возраста, но имеет ограничения в здоровье. Ввиду ограничения не может осуществлять обычную жизнедеятельность. На данный момент вводиться понятие «инклюзивное образование», которое помогает адаптироваться ребенку с ограничением в коллективе со сверстниками. Коллектив может быть, как в детском саду, так и в ВУЗе.
Инвалид-детства – человек, котором инвалидность присвоена до достижения им восемнадцатилетнего возраста.
Соответственно если ребенку до восемнадцати лет была присвоена инвалидность он будет считаться ребенком-инвалидом. После достижения им восемнадцатилетнего возраста он уже будет относиться к категории инвалид детства. Ребенку-инвалиду по прохождению освидетельствования не устанавливается группа, а вот инвалид-детства в зависимости от заболевания получает одну из трех групп инвалидности.
Инвалидность при эпилепсии и критерии ее присвоения
Если без приступов человек живет спокойно и качество его жизни не становится хуже, то статус инвалида ему не присвоят. Инвалидом могут признать эпилептика, чьи приступы происходят внезапно и могут причинить вред людям, которые его окружают.
Если приводить примеры, то к ним относятся следующие категории.
- Руководители транспорта. Это и диспетчер самолета, водитель общественного транспорта, стрелочник на ЖД. То есть люди, от работы которых зависит жизнь других людей: пассажиров поезда, самолета, автобуса и т.д.
- Руководители различных механизмов. Если эпилептик работает с механизмами недалеко от воды, с огнем или на высоте, его припадки могут стать угрозой для жизни другого человека.
- Люди, работающие с оружием или ценными документами. В таком случае любая ошибка может нанести непоправимый ущерб.
Чтобы определить, давать ли инвалидность при эпилепсии взрослому, врачи тщательно изучают продолжительность и особенности припадков пациента. В случаях, когда человек не может работать по специальности, его определяют как инвалида и дают возможность переквалифицироваться.
Также признать инвалидом могут на основании качества жизни пациента в перерывах между припадками. Например, если ему нужно ежедневно принимать препараты против эпилепсии (или у которых есть побочные эффекты), постоянно посещать врача и регулярно обследоваться.
Признают человека инвалидом или нет, зависит от многих факторов. К примеру, влияют ли его припадки на его развитие, здоровье и интеллект, как часто они происходят, эффективна ли терапия. Дополнительно врачи проверяют активность мозга пациента, есть ли у него симптомы, касающиеся проблем с неврологией.
Дают ли инвалидность по эпилепсии пожизненно и как можно это оформить?
Эпилепсия относится к заболеваниям, которые нередко приводят больного к инвалидности. Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, расстройствам функционирования головного мозга.
Заболевание характеризуется развитием эпилептических приступов, больной теряет контроль над своими действиями, может наступить расстройство сознания, эпилепсия может привести к развитию психоза.
Термин «эпилепсия» объединяет неоднородную группу заболеваний, характеризующуюся периодическими судорожными приступами.
В клинике неврологии Юсуповской больницы проводят лечение эпилепсии, определяют тип эпилептических приступов согласно международной классификации, назначают эффективное лечение.
Эпилепсия опасна внезапно наступающими приступами, которые провоцируют различные ситуации: освещение с мерцанием, волнение, сильный испуг и многие другие факторы внешней среды.
Приступы эпилепсии могут вызвать определенные состояния организма больных: наступление менструации, сон.
Врач-невролог определяет характер эпилептических приступов, исходя из международной классификации, отделяет пароксизмальные состояния от эпилепсии.
Положенные инвалидам выплаты и льготы
После прохождения освидетельствования и присвоения соответствующего статуса диабетик может рассчитывать на помощь, оказываемую государством этой категории граждан.
Материалы по теме
Пред. След. 1 из 12
Льготы и выплаты инвалидам по группам по состоянию на 2019-2020 гг
| Вид льгот | Наименование льготы | 1 группа | 2 группа | 3 группа |
| Денежные выплаты | ЕДВ | 3626 руб. | 2590 руб. | 2073 руб. |
| Страховая пенсия | 9965 руб. | 4982 руб. | 2491 руб. | |
| Социальная пенсия | 10360 руб. | 5180 руб. | 4403 руб. | |
| Социальная помощь | Медикаменты, протезирование | Бесплатно | Бесплатно | Со скидкой |
| Путевки в санаторий | Бесплатно | Бесплатно | Со скидкой | |
| Проезд в общественном транспорте | Есть | Есть | Есть | |
| ЖКХ | Коммунальные платежи | 50% | 50% | 50% |
| Оплата капитального ремонта | Не оплачивают | Не оплачивают | Оплачивают | |
| Улучшение жилищных условий | Да | Да | Да | |
| Обучение | Поступление | Вне конкурса | Вне конкурса | Вне конкурса |
| Стипендия | Да | Да | Да | |
| Трудоустройство | Условия труда | Не рабочая | Не рабочая/Облегченные условия | Облегченные условия |
| Налоговые льготы | Имущественные | Нет оплат | Нет оплат | Нет оплат |
| Транспортные | Не оплачивают | Не оплачивают | Не оплачивают | |
| Госпошлина в суде | Не оплачивают | Не оплачивают | Оплачивают |
Порядок направления на МСЭ
При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:
- в амбулаторных условиях;
- в дневном отделении;
- в круглосуточном стационаре.
Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:
- Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
- Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
- Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.
При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.
Важно! Инвалидность по психическому заболеванию после черепно-мозговой травмы, инсульта или операции на головном мозге оформляют не ранее, чем через 6 месяцев. До истечения этого срока вопросами нетрудоспособности занимается невролог.. Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:
Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:
- экспериментально-психологическое исследование;
- электроэнцефалографию с консультацией невролога;
- результаты лабораторных исследований крови, мочи;
- инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).
Падучая болезнь, приводящая к инвалидности
В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.
Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.
Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.
Эти изменения происходят из-за различных патологий:
- недоразвития структуры головного мозга;
- полученных черепно-мозговых травм;
- перенесенных инфекционных заболеваний;
- вследствие инсультов;
- при наличии опухолей;
- как следствие алкогольной и наркотической зависимости.
Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.
Правильный диагноз является обязательным для терапевтических, прогностических и генетических целей. Он основывается на собранном анамнезе, результатах методологически правильно проведенной электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Неправильно поставленный диагноз случается в 18-30% случаев, что приводит к неадекватной терапии, длительным негативным последствиям и стигматизации болезни. Если диагноз поставлен правильно, то можно избежать неверного назначения препаратов, их нежелательного побочного действия, необязательных дополнительных обследования, которые дорого стоят.
При отсутствии клинических признаков эпилепсии, диагноз не может быть поставлен даже когда на ЭЭГ присутствует эпилептиформная активность.
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).