Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оспорить отказ в выдаче больничного листа: порядок действий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Документы, свидетельствующие о нетрудоспособности, должны выдаваться непосредственно в день обращения больного. Для этого, при себе необходимо иметь документ, подтверждающий личность (паспорт). Все справки должны быть зарегистрированы в больничных реестрах. Сотрудниками больничных организаций в реестры вносятся паспортные данные, номера выдаваемых больничных справок, даты продления листа нетрудоспособности в случае необходимости.
Получение справки – особенности
Также, получить справку теперь можно в режиме онлайн или оспорить ее отказ. Услуга доступна на портале государственных услуг Российской Федерации (предоставляется зарегистрированным пользователям).
Важно обратить внимание, что легальные справки могут выписываться только теми медицинскими организациями, у которых имеются действующие государственные лицензии, выданные законным образом. Медперсонал «Скорой помощи», профилактического, приемного отделения не имеет права на выдачу таких документов.
Справка должна быть оформлена грамотно на типовом бланке, и включать такие пункты:
- индивидуальный номер бланка;
- название больничной организации с указанием адреса;
- дату выдачи паспорта обратившегося;
- фамилию, имя, отчество заболевшего;
- женский или мужской пол;
- дату рождения;
- по какой причине наступила нетрудоспособность;
- наименование места работы заболевшего;
- периоды нетрудоспособности или нахождения в больнице больного;
- группа инвалидности (если имеется);
- данные о беременности;
- фамилия, имя, отчество врача;
- периоды нетрудоспособности с датой окончания.
Организуйте встречу с работодателем
Если вам отказали в выдаче больничного листа, организуйте встречу с работодателем для разъяснения причин отказа и правил оформления. Запросите консультацию у юриста или профсоюзного представителя для получения информации о правильности действий работодателя и что делать в данной ситуации.
При встрече узнайте, какие особенности указаны в Трудовом Кодексе РФ по отношению к выдаче больничных листов. Проверьте документы, которые были предоставлены в основание отказа, и убедитесь в их правильности и достоверности.
Если работодатель отказал в выдаче больничного листа, но при этом не выплатил за дни нетрудоспособности, проверьте, есть ли основания для подачи заявления в суд с требованием о выплате денег.
При отказе в выдаче больничного листа беременной женщине основания могут быть связаны с правилами организации документооборота по получению больничных и других документов расписками.
Если нарушены трудовые отношения, предпринять действия в суд в случае отказа в выдаче больничного листа или неправильном заполнении и оформлении документов.
Консультации юриста могут помочь вам в случаях, когда отказано в выплате больничных денег или в оформлении документов по повторному получению больничных.
Могут ли отказать в выдаче больничного беременной?
В случае отказа в выдаче больничного листа беременной женщине следует организовать проверку правильности оформления документов. Для этого можно обратиться к юристу, который проведет консультацию по правилам выдачи больничного листа и поможет написать заявление о выдаче листа.
Если вам отказали в выдаче больничного листа по основаниям, которые вы считаете неправильными, вы можете подать в суд и доказать свою правоту. В случае положительного решения суда работодатель будет обязан выдать вам больничный лист.
Если же вам отказали в выдаче больничного листа и вам своевременно не были выплачены деньги по листу, вы также можете обратиться в суд с требованием о выплате. Важно проверить правильность оформления документов и убедиться, что вы имеете все основания для получения больничного листа.
Консультации с юристом и оформление заявления помогут вам защитить свои права и добиться выдачи больничного листа, если вам отказали незаконно.
В каких случаях отказ в выдаче больничного правомерен?
Довольно часто, в силу недостаточной правовой подготовки пациент, получив отказ в оформлении листка нетрудоспособности, спешит его оспаривать. Однако торопиться не следует. Так как законодательно закреплен ряд условий, которые дают законные основания врачу не выдавать больничный пациенту. К ним относятся:
- При проведении осмотра врачом не выявлено признаков наличия какого-либо заболевания;
- Пациент находится в отпуске. Это может быть как оплачиваемый отпуск, так и отпуск по уходу за ребенком;
- Не положен больничный и пациенту с хроническим типом патологии, если болезнь не приняла острую форму;
- У больного нет при себе паспорта.
В каких случаях отказ в выдаче больничного листа правомерен?
Как мы уже сказали, список законных отказов в выдаче больничных листов утвержден подпунктами 22, 26 Порядка.
Перечислим некоторые из них:
- у пациента не обнаружено симптомов и признаков болезни;
- если человек заболел в период отпуска за свой счет, по беременности и родам, если гражданин находится по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
- обратившийся человек проходит медицинское освидетельствование, либо направлен на осмотр от военкомата;
- гражданин находится под стражей;
- у пациента имеется хроническая болезнь, он обратился все стадии обострения;
- человек является учащимся образовательных учреждений (различных типов).
Какую информацию содержит лист нетрудоспособности?
Бланки больничных имеют вполне определенную, утвержденную специальным нормативным актом (приказом Минздравсоцразвития РФ) форму. И в них вносятся единые для всех сведения:
- полное наименование учреждения, выдавшего документ;
- индивидуальный номер БЛ;
- адрес больницы, оформившей больничный;
- дата выдачи;
- ФИО, а также пол получателя документа;
- дата рождения болеющего/травмированного;
- собственно причина потери трудоспособности;
- место работы пациента;
- информация о наличии беременности в период нетрудоспособности (для женщин);
- период конкретно лечения в стационаре;
- полный период нетрудоспособности;
- ФИО и должность лечащего врача;
- группа инвалидности (если была установлена);
- дата закрытия больничного.
Необходимо, чтобы больничный лист, как документ, по которому положены и начисляются компенсационные выплаты, был заполнен абсолютно правильно, поскольку любая допущенная ошибка сделает такой листок нетрудоспособности недействительным. А значит, больной или травмированный человек, лишенный возможности работать по состоянию здоровья, не получит по этому документу ни копейки — его просто не примут к расчету и оплате в бухгалтерии предприятия, где трудится пациент.
Случаи обоснованного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.
Задним числом больничный не в медицинском учреждении не будет оформляться. Отказ здесь будет обоснованным.
Не выписывается листы больничные обучающимся в школах, студентам ПТУ, колледжей, техникумов, институтов, академий и университетов. Исключением будет случай, когда обучающиеся проходят практику на производстве, либо совмещает заочное обучение и работу по трудовому договору. В этом случае обязательно предоставление лечащему врачу документов, подтверждающих прохождение практики либо работу в организации.
Ни один медработник не вправе оформить больничный осужденному к лишению свободы, содержащемуся под стражей или отбывающему административный арест. Им просто оказывается медицинская помощь.
Также не выдается больничный лицу, не предоставившему документ, удостоверяющий личность.
Ранее беременной женщине мог оформить больничный гинеколог в выбранной ею для сопровождения беременности женской консультации. Сейчас обязательно требуется направление в стационар. Соответственно, данный документ будет выписываться медицинским работникам клиники, в которой женщина проходила стационарное лечение. А вот листок по беременности и родам уже выдается ее лечащим акушером гинекологом.
Как самостоятельно оспорить отказ в выдаче больничного
Действия больного, которому незаконно отказали в выдаче листка нетрудоспособности, засвистят главным образом, от причины непредставления больничного. Рассмотрим все возможные варианты.
- Больной обратился не по месту жительства
Рекомендуется составить подробное заявление в свободной форме относительно данного факта и направить его в компанию, которая выдавала полис обязательного медицинского страхования. Представители компании в кротчайшие сроки обязаны уладить все юридические формальности, а также уведомить об этом пациента. До момента выяснения обстоятельств и урегулирования всех юридических нюансов для оформления больничного, рекомендуется обратиться либо в частную клинику, либо поликлинику по месту фактического проживания. Однако приватное медицинское заведение в этом случае обязательно должно иметь соответствующую государственную лицензию.
- Врач не выявил симптомов заболеваний
Отказ из-за самовольного увольнения
Оплата больничного листа — это право каждого работника, которое подтверждается медицинским законодательством. Однако есть определенные основания, когда работнику не положена оплата больничного листа. Одно из таких оснований — самовольное увольнение.
По данным законодательства, работник обязан уведомлять предприятие о болезни в течение 2 дней со дня начала болезни. В случае непредставления документа, подтверждающего нетрудоспособность работника в течение трех календарных дней, предприятие имеет право не оплачивать больничный лист.
Для получения больничных листов работник обращается к медицинским работникам, которые дает заключение о временной нетрудоспособности работника, а также о том, какое лечение необходимо для его выздоровления, включая ограничения, простоя и протезирования.
Врачи имеют право ограничить тип работ, которые подлежат оплате или не подлежат, в зависимости от характера болезни. Оплату больничного листа за период основной болезни и ликвидацию ее последствий выплачивает работодатель.
Если же работник самостоятельно принимает решение об увольнении во время временной нетрудоспособности, работающий при этом теряет право на полную заработную плату за больничный период, и ему не подлежит оплата больничного листа.
Также самовольное увольнение может стать основанием для административного ареста, если работнику было выдано больничное за время, когда он подал заявление об увольнении. При этом документы, полученные до даты увольнения, должны быть оплачены в полной мере работодателем.
Отказ из-за отсутствия страхового стажа
В соответствии с законодательством, болезнь, связанная с временной нетрудоспособностью, подлежит оплате в размере 100% заработной платы. Однако, существуют основания, которые могут привести к полному или частичному отказу в оплате больничного листа. Одной из таких причин является отсутствие страхового стажа.
В соответствии с данным законодательством, страховым стажем является период временного простоя с оплатой либо без оплаты, а также период получения пособий по временной нетрудоспособности или материнскому (семейному) капиталу.
Отсутствие страхового стажа может возникнуть, когда:
- лицо работало на предприятии без оформления документов;
- у него было инвалидное заболевание или ограничения по здоровью;
- он получал пособия по иным основаниям, которые не являются связанными с временной нетрудоспособностью;
- он находился в аресте либо отбывал наказание;
- он получал оплату за административный отпуск.
Причина отсутствия страхового стажа может быть связана с определенными ограничениями, протезированием, медицинским заключением и другими основаниями, которые не позволяли ему работать в определенные календарные периоды.
При этом больному листу, оформленному без учета страхового стажа, оплата не подлежит, так как работодатель не имеет обязанности оплачивать больничный лист, не удовлетворяющий данному требованию законодательства. Такое решение необходимо оправдать законодательным основанием, поэтому врач обязан указать в больничном листе его стаж и причины отсутствия.
Таким образом, страховой стаж является одним из оснований, при котором больничный лист не оплачивается полностью или вовсе может быть отказано в оплате за определенный период. Данное требование является обязательным для выполнения и следует учитывать при оформлении больничных листов.
Случаи, при которых лист нетрудоспособности не предоставляется
Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы – медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.
Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности.
Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.
Могут ли отказать в выдаче больничного беременной?
Состояние беременности является законным основанием для оформления больничного листа. Это вполне объяснимо, ведь нередко данное состояние сопровождается ухудшением самочувствия, а также появлением некоторых проблем со здоровьем. Более того, женщине требуется постоянное медицинское наблюдение со стороны квалифицированного специалиста.
Все эти факторы и приводят к необходимости открытия больничного документа. Более того, потом данный документ станет законным основанием для оформления женщиной отпуска по беременности и родам на месте своего официального трудоустройства. Для этого документ, заполненный медицинской организацией, предоставляется работодателю.
Директор после получения такого листа начинает готовить дополнительные документы для оформления положенного отпускного периода.
Отказать женщине в оформлении больничного листа могут в следующих ситуациях:
- во время проведенного медицинского обследования факт наличия беременности не подтвердился. Естественно, в таком случае открытие документа уже не потребуется. Исключением станут лишь ситуации, при которых ранее беременность действительно была, но она, по тем или иным причинам, была прервана. В таком случае женщине может потребоваться определенное время для восстановления здоровья и сил организма. Следовательно, для освобождения ее от трудовой деятельности может потребоваться больничный лист;
- если ранее в отношении женщины уже был открыт больничный документ, однако она вновь обращается в медицинское учреждение и требует получения нового листа на руки. Здесь врач должен помнить об одном главном правиле – новый больничный лист на одного пациента может быть открыт только после закрытия предыдущего документа. Если такого закрытия не состоялось, значит, предыдущий лист обладает полноценной законной силой.
Что делать, если отказали в больничном на заднее число?
Если вам нужна больничный лист на заднее число, но вам отказали, вам следует обратиться в больницу и попросить объяснения.
- Первым делом, проконсультируйтесь с врачом, который дал вам отказ. Объясните ему свою ситуацию и попросите его разъяснить причины отказа.
- Если врач отказал вам в больничном листе из-за недостаточных доказательств вашего заболевания, попросите его написать дополнительные документы, которые могут подтвердить вашу ситуацию. Например, результаты анализов или заключение других специалистов.
- Узнайте в больнице, где вы должны сообщать о вашем заболевании и когда. Обратитесь к персоналу больницы или посмотрите на информационном щите.
- Если больница отказала вам в больничном листе на заднее число без достаточного объяснения, вы можете обратиться в ФСС (Фонд социального страхования). Предоставьте им все документы, которые у вас есть, включая отказ врача и медицинскую карту.
Нормативная база оплаты больничных листов зависит от случая и виде заболевания. Кому и в какой сумме будет оплачиваться болничный лист, регламентируется ФСС.
| Оспорить отказ в больничном листе | В зависимости от ситуации |
|---|---|
| Сообщайте о вашем заболевании работодателю. Заработок в больничный период должен носить нормативный вид оплаты. | Зависит от вашего договора с работодателем. |
| Передайте документы в ФСС. Вам может носить частичное оплачиваться дни госпитализации. | Заработок будет частично оплачиваться в случае госпитализации, эти дни переносятся в оплату. |
| Взыскайте оплату за всех посещая врача. Оплату берет ФСС. | За каждого врача, который вы посетили, будет оплачиваться определенная сумма. |
В случае отказа в выдаче больничного на заднее число, обращайтесь к администрации больницы или в ФСС, чтобы добиться своих прав.
Какие права у работников при отказе в больничном листе?
Если вам отказали в предоставлении больничного листа, у вас есть право обратиться к руководству компании или кадровому отделу с жалобой на такое решение. В случае неправомерного отказа в предоставлении больничного листа можно обратиться в соответствующие органы, чтобы защитить свои права. Имейте в виду, что работник не может быть уволен по моменту, если он находится в больничном.
Важно также помнить, что при отказе в больничном листе вы не имеете права принимать на себя работу до момента, пока вы не получите больничный лист или закрытие случая от врача.
Итак, если вам отказали в больничном листе, подготовьте и предоставьте все необходимые документы, обратитесь к руководству или кадровому отделу с жалобой, и при необходимости обратитесь в органы по защите прав работников.
Какие могут быть причины отказа в больничном листе?
Отказ терапевта в выдаче больничного листа может быть обусловлен разными причинами. Некоторые из них могут быть объективными, связанными с медицинской практикой, а другие — субъективными, возникающими из-за отношения врача к пациенту или других факторов.
Вот некоторые причины, по которым терапевт может отказать в выдаче больничного листа:
- Недостаточность медицинских данных. Если у врача нет достаточной информации о состоянии здоровья пациента или о причинах его болезни, он может отказать в выдаче больничного листа. В таком случае рекомендуется предоставить все необходимые медицинские документы и справки, чтобы обеспечить полную информацию для принятия решения.
- Несоответствие симптомов заболевания и необходимости отсутствия на работе. Если симптомы заболевания не соответствуют необходимости отсутствия на работе или не являются достаточно серьезными, терапевт может отказать в выдаче больничного листа. В этом случае стоит обратиться к другому врачу для получения второго мнения.
- Неправильное оформление запроса на больничный лист. Если пациент неправильно оформил запрос на больничный лист или не предоставил необходимые документы, терапевт может отказать в его выдаче. Важно следовать инструкциям и правилам оформления больничного листа, чтобы избежать подобных проблем.
- Сомнения в подлинности заболевания. Если у терапевта возникают сомнения в подлинности заболевания пациента или в его намерении обмануть систему, он может отказать в выдаче больничного листа. В таком случае рекомендуется предоставить все необходимые доказательства своего заболевания, например, результаты анализов или справки от других специалистов.
- Несоответствие требованиям законодательства. В некоторых случаях терапевт может отказать в выдаче больничного листа из-за несоответствия требованиям законодательства, например, если пациент не является работником или не имеет страховки от несчастного случая. В таком случае стоит обратиться к юристу или другому специалисту, чтобы узнать свои права и возможности.