Вредность у медицинских работников 3.2

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Вредность у медицинских работников 3.2». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Как снизить класс опасности труда

2. Особенности отнесения условий труда к опасным /вредным при воздействии ионизирующего излучения

3. Как быть с компенсациями медработников, совмещающих профессии?

4. Особенно опасные отрасли в медицине

5. НА КАКИХ РАБОЧИХ МЕСТАХ И ДЛЯ КАКИХ КАТЕГОРИЙ СПЕЦИАЛИСТОВ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ СОУТ В 2023 ГОДУ?

6. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИИ, ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ, ОПЕРАЦИОННЫХ.

7. «Вредности» в работе медсестер: как не упустить гарантии и компенсации

8. Правила поведения пользователей на сайте

9. Профессиональные вредности в медицине – что по факту?

10. Измерения и исследования вредных и опасных факторов

11. Вредность у медицинских работников

12. Какие доплаты за вредность положены медработникам?

13. Установленный перечень опасных о вредных профессий на территории Российской Федерации

14. Сокращённая продолжительность рабочей недели

Четкое разделение представлено в Трудовом Кодексе РФ и согласно ему, самым часто распространенным остается третий. Степень риска определяется тем, насколько тяжелые последствия могут возникнуть для служащих.

Как снизить класс опасности труда

Некоторые виды деятельности не позволяют уменьшить степень вредности от нахождения на рабочем месте, для других достаточно соблюдать простые правила: выдавать сотрудникам сертифицированные средства индивидуальной защиты и следить за их обязательным использованием во время работы.

Решение об изменении в любом случае примет очередная комиссия, но оно не может отличаться от прежнего более, чем на один подкласс. Чтобы добиться еще более серьезного снижения, придется обращаться в территориальное отделение санитарно-эпидемиологического надзора и будет ли оно положительным — неизвестно.

Особенности отнесения условий труда к опасным /вредным при воздействии ионизирующего излучения

Если в процессе СОУТ выявляются источники ионизирующего излучения на рабочих местах, то их сопоставляют с нормами радиационной безопасности (СанПиН 2.6.1.2523-09, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 № 47).

В качестве гигиенического критерия для отнесения условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии ионизирующего излучения принимается мощность потенциальной дозы (МПД) излучения — максимальная потенциальная эффективная (эквивалентная) доза излучения, которая может быть получена за календарный год при работе с источниками ионизирующих излучений в стандартных условиях на конкретном рабочем месте (п. 65 Методики).

Сама МПД рассчитывается по сложной формуле, которую можно найти в пунктах 66-67 Методики.

По таблице, представленной ниже (см. приложение 19 к Методике), в зависимости от МПД определяется класс условий труда.

Максимальная потенциальная доза за год, м3в/год	Класс (подкласс) условий труда
допустимый	вредный	опасный
2	3.1	3.2	3.3	3.4	4
Эффективная доза	≤ 5	> 5	> 10-20	> 20-50	> 50-100	> 100
Эквивалентная доза в хрусталике глаза	≤ 37,5	> 37,5-75	> 75-150	> 150-225	> 225-300	> 300
Эквивалентная доза в коже, кистях и стопах	≤ 125	> 125-250	> 250-500	>500-750	>750-1000	> 1000

Как быть с компенсациями медработников, совмещающих профессии?

В медицинских учреждениях неукомплектованность штатной численности довольно распространенное явление. Поэтому обязанности по вакантным должностям руководители распределяют среди имеющегося персонала. Для этого оформляют совмещение профессий или расширение зон обслуживания (ст. 60.2 ТК РФ). При этом могут выполняться аналогичные трудовые функции на рабочих местах, которые имеют разный уровень вредности.
Может возникнуть несколько ситуаций:
Ситуация 1. По основной профессии (должности) компенсации положены, а по совмещаемой нет. В этом случае трудностей не возникает. Работник продолжает получать компенсации без дополнительного учёта рабочего времени.
Ситуация 2. По основной профессии вредных условий нет, а по совмещаемой они есть. Тогда компенсации необходимо предоставлять работнику только за те дни, когда он не менее половины рабочего времени трудился по совмещаемой профессии (должности).
Ситуация 3. По основной и по совмещаемой профессии есть вредные факторы производства, но различной степени. Здесь особого подхода требует вопрос предоставления дополнительного отпуска и молока за вредность.
За работу во вредных условиях, отнесенных результатами спецоценки к 1-й степени вредности, доп. отпуск не положен. Поэтому, если по основной работе степень вредности выше первой, трудностей не возникает. Предоставляйте сотруднику доп. отпуск. Если же по основной имеется 1-я степень вредности, а по совмещаемой выше, необходимо поступать так, как это описано в Ситуации 2.
Пример:
Медсестра стоматологического кабинета работает еще и санитаркой в рентгенологическом кабинете. По результатам СОУТ на обоих рабочих местах была выявлена вредность и установлен класс опасности 3.2. В Перечне профессий работников, которым полагается дополнительный отпуск за работу в стоматологическом кабинете, должность медсестры не указана. Тем не менее, из пункта 174 вышеназванного Списка следует, что для среднего медперсонала учреждений здравоохранения предусмотрен дополнительный отпуск продолжительностью 12 рабочих дней.
За работу в рентген-кабинете ей также положен дополнительный отпуск 18 рабочих дней при условии, что она не менее половины рабочего дня оказывает помощь врачу, выполняющему работы по рентгенодиагностике, флюорографии и т. п. Если на данной работе она проводит менее половины рабочего дня, то продолжительность ее дополнительного отпуска исчисляется пропорционально времени оказания помощи врачу, из расчета продолжительности полного дополнительного отпуска 18 рабочих дней.
Если работник трудится во вредных условиях и имеет право на доп. отпуск за обе вредные совмещаемые профессии, отпуск предоставляют по одному из оснований. Это вытекает из пункта 18 Инструкции по применению Списков работ и профессий, работа в которых дает право на дополнительный отпуск.

Особенно опасные отрасли в медицине

Не все направления деятельности медицинских работников представляют собой опасность. Укажем перечень тех направлений деятельности, в отрасли здравоохранения, которые подлежат дополнительному вниманию:

работники стоматологии. Работа с полимерными материалами, а также вред, наносимый дыхательным путям является причиной отнесения данного направления к вредному;
патологоанатомы. Работа осуществляется с опасными веществами, а также оказывает и другие негативные влияния на организм;
физиотерапевты. Работники подвергаются дополнительному радиоактивному и волновому облучению;
работники диспансеров психиатрических, инфекционных, психоневрологических, наркологических, нейрохирургических, против лепрозных, а также туберкулезных;
работники скорой помощи, экстренной, консультативной и т.д. Данные сотрудники подвергаются опасности, не только от работы с опасными веществами, но и от человеческого фактора, а именно, общения с пациентами.

При приеме на работу в отрасль здравоохранения, в коллективном договоре должно быть указанно, какие льготы, преимущества будут предоставлены медику. Таким образом, чтобы в дальнейшем не возникали вопросы, сотрудник, до приема на работу, обязан детально ознакомиться с документацией медицинского учреждения. Выяснить, что и когда ему положено, при работе в данном медицинском учреждении.

Согласно ст. 219 ТК РФ каждый работник имеет право на гарантии и компенсации, установленные в соответствии с ТК РФ, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, если он занят на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Согласно п. 6 ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» результаты проведения специальной оценки условий труда применяются в том числе для установления работникам предусмотренных ТК РФ гарантий и компенсаций (сокращение продолжительности рабочего времени, если условия труда признаны вредными (3-я, 4-я степень) или опасными (абз. 5 ч. 1 ст. 92 ТК РФ); повышение размера оплаты труда (ст. 147 ТК РФ); предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, если условия труда признаны вредными (2, 3,
4-я степень) или опасными (ч. 1 ст. 117 ТК РФ)).

По результатам проведения специальной оценки условий труда устанавливаются классы (подклассы) условий труда на рабочих местах (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»).

При обеспечении на рабочих местах безопасных условий труда, подтвержденных результатами специальной оценки условий труда или заключением государственной экспертизы условий труда, гарантии и компенсации работникам не устанавливаются.

Вместе с тем специально для медицинских работников согласно ст. 350 ТК РФ устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (ч. 3 ст. 350 ТК РФ).

Согласно Постановлению Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» средний и младший медицинский персонал психиатрических (психоневрологических) организаций, учреждений, отделений, палат и кабинетов, учреждений социального обслуживания населения и их структурные подразделения, предназначенные для обслуживания граждан, страдающих психическими заболеваниями, входит в перечень должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю.

Постановлением Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» утверждена продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в том числе и медицинским работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи.

В соответствии с данным перечнем средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), участвующий в оказании психиатрической помощи и работающий в психиатрических, психоневрологических, нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических медицинских организациях, имеет право на дополнительный отпуск продолжительностью 35 календарных дней.

Также гарантии медицинским работникам, оказывающим психиатрическую помощь, предусмотрены в ст. 22 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»: медицинские и иные работники, участвующие в оказании психиатрической помощи, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Установление сокращенной продолжительности рабочего времени, повышенного размера оплаты труда и предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда участвующим в оказании психиатрической помощи иным работникам медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а также иным работникам из числа гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, осуществляются по результатам специальной оценки условий труда.

Таким образом, медицинские работники указанной категории формально подпадали под действие гарантий по двум самостоятельным основаниям – а) как спецсубъекты и б) как работающие во вредных условиях.

При этом возникновение права на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, сокращенная продолжительность рабочего времени медицинским работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи, не зависело от класса условий труда, установленного СОУТ, которая предусмотрена для иных работников медицинских организаций в соответствии с абз. 4 ч.1 ст. 22 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Поскольку работа во вредных условиях – это общее правило, а работа на специальных должностях – правило специальное, основанием предоставления указанных гарантий являлось занятие медицинскими работниками конкретной должности, а не установление определенного класса условий труда.

Поэтому работодатель не вправе был отменять на основании результатов СОУТ установленные гарантии для среднего и младшего медицинского персонала психоневрологического интерната.

Поскольку при отмене установленных медицинским работникам гарантий работодателем было нарушено законодательство, указанные работники имеют право требовать от работодателя установления им сокращенной продолжительности рабочего времени и предоставления дополнительного отпуска.

Если работодатель отказывается или уклоняется восстановить полагающиеся медицинским работникам гарантии и льготы, работники имеют право обратиться в суд или направить жалобу в государственную инспекцию труда того субъекта Российской Федерации, на территории которого зарегистрирован работодатель. Подать жалобу можно путем личного обращения в инспекцию, а также посредством электронного ресурса Онлайнинспекция.рф.

В случае нарушения трудового законодательства работодатель может быть привлечен к административной ответственности.

Согласно ст. 5.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение трудового законодательства влечет предупреждение или наложение административного штрафа:

1) на должностное лицо в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей;

2) на лицо, осуществляющее предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от одной тысячи до пяти тысяч рублей;

3) на юридическое лицо – от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.

НА КАКИХ РАБОЧИХ МЕСТАХ И ДЛЯ КАКИХ КАТЕГОРИЙ СПЕЦИАЛИСТОВ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ СОУТ В 2023 ГОДУ?

Определены следующие рабочие места и категории специалистов:

Экипажи морских судов, а также внутреннего плавания и рыбопромысловых
Летные и кабинные экипажи воздушных судов гражданской авиации
Отдельные категории медицинских работников, которые оказывают скорую медпомощь в экстренной или неотложной формах вне больницы
Медработники, трудящиеся в помещениях, в которых необходимо поддерживать особое микробиологическое состояние среды и оборудования
Врачи и медсестры, которые используют медицинскую аппаратуру (аппараты, приборы, оборудование)
Работники, которые готовят к спортивным соревнованиям
Работники, соответствующие перечню профессий и должностей постановления № 252
Работники радиационно опасных и ядерно опасных производств и объектов
Водолазы и специалисты, занятые на кессонных работах
Места, где работники трудятся в условиях повышенного давления газовой и воздушной среды
Работники, занятые на подземных работах
Водители городского наземного пассажирского транспорта
Медработники, которые оказывают психиатрическую и иную медицинскую помощь
Места, на которых разрабатывают, изготавливают, перерабатывают, испытывают взрывчатые вещества
Медицинские работники, оказывающих паллиативную медпомощь
Места, располагающиеся в организациях малого предпринимательства

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИИ, ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ, ОПЕРАЦИОННЫХ.

Обязанности экспертов и иных работников организации, проводящей специальную оценку условий труда, непосредственно участвующих в проведении СОУТ на рабочих местах:

1- Иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний

2- Осуществлять деятельность по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя

3- Обеспечивать соблюдение требований, связанных с необходимостью поддержания на рабочих местах особого микробиологического состояния среды, пройти полную санитарную обработку в санитарном пропускнике со сменой одежды и дезинфекцией рук, находиться в санитарной одежде (халат, бахилы, шапочка, маска)

Осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах в присутствии лиц, которым оказывается соответствующая медицинская помощь, не допускается.

При проведении исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах должны применяться средства измерений, соответствующие требованиям электромагнитной совместимости.

Какие вредные и (или) опасные производственные факторы подлежат обязательным исследованиям (испытаниям) и измерениям на рабочих местах?

1- Химические факторы

2- Неионизирующее излучение

3- Ионизирующее излучение

4- Биологический фактор

5- Тяжесть трудового процесса

6- Напряженность трудового процесса

В ходе отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности трудового процесса повышается на одну степень в связи с:

1- Оказанием медицинскими работниками специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи путем выполнения операций в операционных с применением хирургических (микрохирургических) методов лечения, а также при родовспоможении и послеродовой период

2- Оказанием медицинскими работниками в отделениях реанимации и интенсивной терапии, отделениях анестезиологии — реанимации, отделениях анестезиологии — реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, неонатологических отделениях реанимационного пособия, выполнением ими манипуляций, направленных на спасение жизни пациента, находящегося в угрожающем жизни состоянии, и управлением жизненно важными функциями его организма.

«Вредности» в работе медсестер: как не упустить гарантии и компенсации

Здесь все просто, для людей вредных специальностей к базовому отдыху полагается вспомогательный, длительностью не менее 7 суток. По желанию работодателя эта цифра может увеличиваться. Время, которое положено для релакса, обязано быть четко зафиксировано в трудовом договоре. Переносить отпускные дни на последующие года не разрешается. Также стоит учесть, что его замена денежным вознаграждением недопустима (даже когда сотрудник только «за»). Правда есть и исключения, когда он превышает неделю, его можно заменить при помощи коллективного договора или межотраслевого (отраслевого) соглашения.

Списки работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости, – в постановлении Правительства РФ от 29.10.2002 № 781.

Исходя из упомянутого классификатора и ст. 13 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», эксперт по СОУТ определяет вредные и опасные факторы на рабочих местах:

на которых трудятся работники, чьи профессии, должности, специальности включены в списки для досрочного назначения трудовой пенсии по старости;
на которых по результатам ранее проведенной аттестации или специальной оценки были установлены вредные и (или) опасные условия труда;
в связи с работой на которых работникам предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

Практически каждое рабочее место медорганизаций подпадает под перечисленные основания. Однако провести СОУТ на всех рабочих местах клиники единовременно вряд ли возможно. По этой причине многие «вредности» в работе медиков не учитываются. На объективность результатов спецоценки значительно влияет и отраслевая специфика. Из-за незнания ее эксперты не учитывают некоторые вредности в работе медиков.

Правила поведения пользователей на сайте

Компенсации, утверждаемые для конкретных медработников по итогам аттестации лечебных учреждений, включают в себя:

дополнительный отдых минимальной продолжительностью 7 дней за счёт нанимателя;
сокращённая рабочая неделя – 36 или 39 ч. вместо 40;
надбавка к зарплате в размере как минимум 4% от суммы основного оклада.

Роструд разработал специальный Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, а также Инструкцию по пользованию данным пособием для работодателей. Отдельные должностные обязанности медработников относятся к вредным и опасным, а потому они могут претендовать на дополнительные дни отдыха и надбавку к зарплате.

Каждое конкретное учреждение закрепляет права работников в текстах внутрикорпоративных актов и коллективных договоров, при этом руководитель вправе повышать размеры компенсационных сумм на своё усмотрение, в зависимости от финансовых возможностей.

В общем случае длительность трудовой недели составляет 40 ч., но закон предписывает устанавливать для всех медработников максимальное количество часов работы, равное 39. В том случае, если сотрудник ЛПУ вынужден находиться во вредных для здоровья и опасных для жизни условиях, количество часов снижается до 36 в неделю.

Учитывать нужно не только положения Трудового кодекса, но и федеральные законы и постановления, касающиеся работы медработников. Так, например, для врачей, диагностирующих и лечащих ВИЧ или работают с вирусами иммунодефицита, должны трудиться не более 36 часов в неделю в целях избежания распространения вируса.

Категория медработников

Продолжительность рабочей недели (часов)

Любые медработники, если для них длительность рабочей недели не установлена отдельно.

Диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфицированных граждан и работающие с материалами, содержащими в своём составе вирусы иммунодефицита.

Медработники, помогающие туберкулёзным больным.

Работающие с больными, страдающими психическими расстройствами (или психоневрологическими).

Стоматологи и работники стоматологии

Медработники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник (ЛПУ)

Медицинские сотрудники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах

[3]

Если отдельными законами или актами не утверждена конкретная продолжительность рабочей смены медработника (например, патологоанатомы должны работать не более 5 часов в день), то при 36-часовой смене время работы устанавливается в пределах 8 часов, а при 30-часовой – 6 часов.

Дополнительные дни отдыха, добавляемые к длительности основного оплачиваемого отпуска, должны быть предоставлены в количестве не менее 7 дней, если Список вредных должностных обязанностей и рабочих мест не устанавливает более длительный дополнительный отпуск – тогда нужно следовать указаниям Списка.

Доплата за вредность к зарплате рассчитывается как процент от оклада, утверждённого для разных видов деятельности с нормальными условиями осуществления работ, не ниже 4% тарифного оклада.

Наниматель обязан устанавливать величину надбавки после получения согласия профсоюза. Постановлениями правительства утверждены следующие размеры доплат за вредность медработникам:

в учреждениях с тяжёлыми и вредными условиями осуществления деятельности – 4%, 8%, 12%;
при особо тяжёлых и вредных условиях на рабочем месте – 16%, 20%, 24%.

При устройстве на работу медработник должен ознакомиться с локальными нормативными актами, коллективным договорам и трудовым контрактом, в которых будут прописаны правила выделения льгот и компенсаций в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня опасности и вредности рабочего места. Надбавки к окладу будут учтены при выплате заработной платы.

Профессиональные вредности в медицине – что по факту?

Присвоение категории происходит по результатам специальной оценки. Многие медработники столкнулись с тем, что после очередной проверки условий труда, рабочее место более не признается опасным для здоровья.

Так, например, с этим столкнулись медработники с должностью «Рентгенлаборант», вредность которых ранее оценивалась по категории 3.2, но в результате новой аттестации уровню неблагоприятности была присвоена вторая степень. Это лишило работников рентгенлабораторий многих положенных льгот.

Для тех, кто знает, что такое работа в рентгенкабинете, вредность очевидна – сотрудники постоянно имеют дело с приготовлением фотохимических растворов и концентратов. Также есть случаи, когда снижали вредность врача УЗИ.

Можно ли с этим бороться? Помочь может коллективное обращение в Минздравсоцразвитие и направление дубликата в Ростехнадзор и Госинспекцию труда. Необходимо потребовать повторной аттестации и пересмотра присвоенной категории вредности.

Измерения и исследования вредных и опасных факторов

Если вредоносные факторы по итогам идентификации были обнаружены экспертом, далее необходимо произвести замеры их интенсивности (ч. 1 ст. 12 закона № 426-ФЗ, п. 12 Методики). Сделать это также могут только эксперты и испытательная лаборатория специализированной организации (ч. 3 ст. 12 закона № 426-ФЗ, п. 13 Методики).

Замеры должны производиться с помощью профессионального оборудования и на основании специальных утвержденных и аттестованных методик. Применяемые средства измерений также должны пройти поверку и быть внесенными в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений (ч. 4 ст. 12 закона № 426-ФЗ, п. 14 Методики). Конкретную методику, подлежащую применению, выбирает организация, проводящая оценку (п. 13 Методики).

Проведение измерений и исследований вредных и опасных факторов на некоторых рабочих местах врачей, фельдшеров, медсестер, санитаров в больницах и поликлиниках имеет свои особенности. Так, Приказом Минтруда России от 24.04.2015 № 250н установлены дополнительные нормы, касающиеся замеров вредных и опасных факторов на рабочих местах при оказании некоторых видов медпомощи:

экстренная и неотложная медпомощь вне стен медицинских организаций (на улице, на дому у пациента, в машине скорой помощи, на станции скорой помощи и т.д.), в том числе, во время медицинской эвакуации;
реанимация, интенсивная терапия, операционные, отделения анестезиологии и др. рабочие места, где необходимо поддерживать определенное состояние микробиотической среды;
диагностика и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования);
психиатрическая и иная медицинская помощь и обслуживание лиц с психическими расстройствами.

Основные особенности идентификации и замеров на этих рабочих местах мы представили в виде таблицы.

Рабочие места, на которых проводится спецоценка	Дополнительные требования к экспертам	Измеряемые факторы вредности	Присутствие работодателя и пациентов при проведении СОУТ
Вне медучреждения (машина и станции скорой помощи, на дому, на улице и т.д.)		Химический фактор; шум; вибрация; параметры микроклимата (в салоне транспортного средства); биологический фактор; тяжесть трудового процесса; напряженность трудового процесса; травмоопасность	Не допускается проведение замеров в присутствии пациентов. Обязательно присутствие и контроль работодателя
Операционные, оперблоки, палаты интенсивной терапии, реанимации	Наличие заключения об отсутствии инфекционных заболеваний; прохождение полной санитарной обработки в санитарном пропускнике со сменой одежды и дезинфекцией рук, нахождение в санитарной одежде (халат, бахилы, шапочка, маска);	Химические факторы; неионизирующее излучение; ионизирующее излучение; биологический фактор; тяжесть трудового процесса; напряженность трудового процесса.	Не допускается проведение замеров в присутствии пациентов. Обязательно присутствие и контроль работодателя
Рабочие места медиков, осуществляющих лечение и диагностику с аппаратурой	Наличие заключения об отсутствии инфекционных заболеваний; обеспечение соблюдения требований, связанных с необходимостью поддержания устойчивого режима функционирования медицинской аппаратуры; изучение технической документации на аппаратуру		Не допускается проведение замеров в присутствии пациентов. Обязательно присутствие и контроль работодателя
Психиатрические, психоневрологические, нейрохирургические, наркологические лечебно-профилактические медицинские организации и учреждения, в т.ч. детские; бюро медико-социальной экспертизы		Химический фактор; биологический фактор; тяжесть трудового процесса; напряженность трудового процесса; травмоопасность	Не допускается проведение замеров в присутствии пациентов. Обязательно присутствие и контроль работодателя

Вредность у медицинских работников

медработники, работающие в опасных для здоровья условиях — минимум 7 календарных дней;
медицинские сотрудники, которые занимают руководящие должности — 35 дней;
медработники психиатрической помощи, ухаживающими и лечащими больных, в том числе врачи психиатры — 35 дней;
главная медсестра психиатрической помощи — 28;
медицинские работники лабораторий психиатрической помощи — 21;
специалисты психиатрической помощи — 14;
врачи — диетологи, медсестры и сотрудники регистратуры психиатрической помощи — 14;
весь персонал туберкулезных диспансеров, кроме врача фтизиатра, работающего с рентген установкой — 14;
операторы рентген-аппарата — 21;
сотрудники центров ВИЧ, деятельность которых связана с постоянным контактом с препаратами, содержащими ДНК вируса, а также медсестры, врачи, лаборанты и прочие медицинский персонал ВИЧ лечебниц — 14;
врачи, медсестры и прочий персонал инфекционных учреждений — 12;
санитары и прочий младший персонал в зависимости от места работы — от 7 до 14;
участковые врачи педиатры и терапевты — 3;
врачи и медсестры общей практики — от 3;
персонал скорой помощи — 12.

Какие доплаты за вредность положены медработникам?

Первый вид компенсаций – доплаты за вредные или опасные условия труда. Минимальный размер повышения оплаты труда работникам составляет 4 процента тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда (ст. 147 ТК РФ).
Чтобы претендовать на надбавку к зарплате за вредность, на рабочем месте медика по итогам специальной оценки условий труда должен быть установлен класс условий труда не ниже 3.1. Конкретные размеры повышения зарплаты определяет работодатель. Он делает это с учетом мнения профсоюза или других представителей работников. Принимая решение, работодатель в качестве дополнения может пользоваться нормативными актами, в которых устанавливаются более высокие доплаты некоторым категориям работников.
Так, например, учреждения системы здравоохранения МВД России могут использовать приложение № 7 к приказу МВД России от 27 августа 2008 г. №751 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. №583».

Установленный перечень опасных о вредных профессий на территории Российской Федерации

На законодательном уровне сформированы перечни профессий и должностей, работая на которых, сотрудники обеспечиваются определенными льготами и привилегиями.

Список №1 Профессии или направления деятельности, причиняющие огромный и непоправимый вред здоровью.	Список №2 Профессии или направления деятельности, продолжительная работа, на которых причиняет вред здоровью.
Сотрудники, занятые в производстве металлов и металлообработке.	Работники, задействованные в переработке полезных ископаемых.
Разработчики горных пород.	Деятели металлургических комбинатов.
Сотрудники, занятые работой с рудой.	Специалисты по сварке.
Деятели коксохимической отрасли.	Медицинские работники.
Добытчики нефтегаза и его переработки.	Работники, занимающиеся торфодобычей.
Сотрудники, занятые в производстве взрывчатых материалов.	Сотрудники пищевой промышленности.
Работники с газами и химическими веществами.	Работники железнодорожных предприятий.
Сотрудники, занятые на изготовлении строительных материалов.	Деятели агрохимической отрасли.
Сотрудники, занятые на изготовлении стекла, фарфора, искусственного волокна.	Деятели предприятий связи.
Деятели автотранспортных предприятий.	Сотрудники электротехнической отрасли.
Работники полиграфических и бумажно-целлюлозных комбинатов.	Работники строительства.
Работники с радиоактивными веществами.
Работники фармацевтической отрасли.

Сокращённая продолжительность рабочей недели