Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа с нарушением режима в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
К двум основным причинам трудностей с выплатой компенсации относят: невыполнение рекомендаций доктора и пропуск осмотра в медучреждении. При нехватке обоснованных доводов вышеописанные действия признаются нарушениями. Двухзначные коды в полях листа обладают определённым значением, что наглядно отображено в Таблице.
Больничный лист захватывает два года
При расчете пособия исходя из МРОТ в связи с установлением факта нарушения режима (неявки к врачу) по неуважительной причине применяется тот размер МРОТ, который установлен в месяце, за которое рассчитывается пособие (см. таблицу 2).
Таблица 2. Применение МРОТ при расчете пособия по временной нетрудоспособности
|
№ п/п |
Случай расчета пособия из МРОТ |
Какой размер МРОТ применять |
|
1. |
У сотрудника в расчетном периоде нет заработка или заработок за расчетный период менее МРОТ в месяц |
МРОТ на дату начала страхового случая |
|
2. |
Пособие начисляется лицу, добровольно вступившему в отношения по соцстрахованию (самозанятому лицу) |
|
|
3. |
Страховой стаж сотрудника менее 6 месяцев |
МРОТ в месяце, на который приходится период нетрудоспособности |
|
4. |
Сотрудник нарушил режим, установленный лечащим врачом (не явился на прием к врачу по неуважительной причине) |
Рассчитываем больничный по беременности и родам
Больничный лист для декретного отпуска в 2024 году будет зависеть от размера средних выплат за последние 2 года и рассчитывается следующим образом: суммируем заработную плату за 2 года, суммарный доход делится на количество дней расчетного периода (чаще всего 730 или 731 день, реже – 732 дня). Количество дней может быть уменьшено в зависимости от дней, в которые был взят больничный, отпуск по беременности или по уходу за ребенком. Таким образом, получаем средний заработок в день сотрудницы.
Максимальный размер выплат может составлять 2 736, 99 рублей, даже если среднедневной заработок при расчетах выше получился больше этой цифры. Чтобы получить итоговую сумму расчета, потребуется умножить сумму выплат в день на число дней декретного отпуска.
При этом важно учитывать, что в расчет берутся только те суммы, с которых были уплачены взносы на обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Как оплачивать больничный лист: изменения в 2023 и 2024
Перед рассмотрением алгоритма расчета пособий необходимо ознакомиться с корректировками 2023 и 2024, которые касаются БЛ:
- МРОТ с начала 2023 – 16242 руб., с 01.01.2024 – 19242 руб.;
- медорганизации оформляют БЛ в электронном формате. Документ в автоматическом режиме отправляется в СФР для оплаты. Посмотреть можно на сайте ФСС больничный, предварительно зарегистрировавшись;
- для получения оплаты БЛ из СФР предприятию требуется передать реквизиты банка, способы получения выплат, информацию о застрахованном ФЛ. Такая процедура проводится при принятии на работу или при изменении реквизитов;
- в 2023 году повысился мин. и макс. средний заработок в день. Первый показатель составляет 533,98 р., макс. – 2736,99 р. За 2 недели больничного максимальная сумма пособия равна 38317,86 р. В 2024 году минимальный доход в день – 632,61 р (19242 х 24 / 730). Именно такую сумму в день будет получать сотрудник, который оформил БЛ, если стаж составляет более восьми лет;
- в 2023 и 2024 сотрудникам не требуется запрашивать у работодателя форму 182н. Этот документ – справка о выплатах сотрудника на предыдущем месте работы, о числе дней, на который у него был оформлен БЛ. Информация из документа необходима для расчета пособий на новой работе. Теперь СФР автоматически получает данные из налоговой.
Ответы на распространенные вопросы о том, как производится оплата больничного листа с нарушением режима
Вопрос №1: После того, как сотрудник предприятия, пребывавший на больничном, нарушил указания врача относительно лечения заболевания, у него снова наступил период нетрудоспособности. Будет ли продлен больничный лист, или факт нарушения режима повлияет на возможность его продления?
Ответ: В такой ситуации больничный лист будет продлен до того момента, когда сотрудник полностью выздоровеет.
Вопрос №2: Является ли нарушение режима пребывания на больничном основанием для закрытия больничного листа?
Ответ: Нет, по причине нарушения режима больничный лист может быть закрыт только тогда, когда пациент отказался от проведения медико-социальной экспертизы или не явился в назначенный день для ее прохождения.
Коды, используемые в больничном листе
Если работник заболел, ему необходимо обратиться в поликлинику для медицинской помощи. Когда врач примет решение о том, что работать до выздоровления нельзя, он откроет больничный лист, назначит лечение и дату следующего визита.
В больничном листе (БЛ) указывают значения из двух цифр, которые обозначают характер заболевания. Их используют бухгалтеры и СФР для расчета социальных выплат и зарплаты за период нетрудоспособности.
По цифровым значениям определяют, в каком размере оплатить период нетрудоспособности и за чей счет. Диагноз в документе о нетрудоспособности для работодателя не указывают, отражают только группу заболеваний:
- травма;
- заболевание;
- карантин и пр.
Это обосновано врачебной тайной. Код причины нетрудоспособности определяет лечащий врач, когда открывает БЛ. Диагноз для работодателя не нужен, для оплаты нетрудоспособности достаточно цифрового обозначения.
Их делят на группы:
- основные — группа заболевания. Его указывают всегда;
- дополнительные — их указывают при необходимости. Например, при лечении наркомании, длительном лечении в санатории, дополнительном декрете;
- иные. Эти коды обозначают информацию, которая не связана с диагнозом, но важна для оплаты БЛ. Например, при установлении инвалидности или нарушении режима лечения.
Могут ли уволить за нарушение больничного режима код 24 и 36
- Сотрудник доказал, что нарушение допущено по уважительной причине. Например, если плохое самочувствие не позволяет пойти в клинику, во избежании снижения пособия до МРОТ необходимо вызвать врача на дом.
- Если в больничном листе невозможно указать код. В данной ситуации факт несоблюдения норм не считается установленным. Согласно законодательству, пособие начисляется в общем порядке.
КодЧто к нему относитсяПримечания 23
- Нарушение установленного режима лечения.
- Самовольный уход из медицинского центра.
- Поездка в другое лечебное учреждение без разрешения врача.
К этой категории нарушений относится, например, отказ от выписываемых препаратов или несоблюдение назначенной диеты. 24 Опоздание на прием к врачу Нарушение фиксируется в листке трудоспособности, но при наличии доказательств обращения в скорую помощь причина становится уважительной. 25 Выход на работу без выписки Нарушение отмечается даже в случае, если выход на работу осуществлен для окончательного расчета при увольнении сотрудника. Нетрудоспособному человеку не нужно исполнять свои обязанности весь рабочий день. 26 Отказ от прохождения медико-социальной экспертизы Больничный лист закрывается датой отказа. 27 Несвоевременное посещение учреждения для комплексной оценки состояния здоровья. Больничный лист закрывается датой отказа. 28 Другие нарушения Решение принимает руководитель в зависимости от вида причины (уважительная или нет).
Допускается ли выплата пособия без ограничения суммы
Если причина нарушения режима была достаточно веской и обоснованной, то можно перечислить пособие по больничному полностью. Принятие данного решения – ответственность уполномоченного по социальному страхованию в компании подчиненного. В качестве него может выступать руководитель или лицо, назначенное руководителем.
В этом случае в строке больничного «Условия расчета» необходимо прописать код 48. К документу следует приложить письменную объяснительную подчиненного, а также приказ об отсутствии ограничений, накладываемых на выплаты.
К веским обстоятельствам, объясняющим несоблюдение режима больничного листа, причисляются следующие факторы:
- подчиненный пострадал от стихийных бедствий – например, от наводнения, пожара, урагана;
- подчиненный страдает от тяжелого заболевания, которое длится 6 и более месяцев;
- подчиненный сменил место проживания и переехал в иной регион;
- в жизни человека возникли серьезные семейные обстоятельства – например, тяжелое заболевание близкого или его смерть.
Объяснительная подчиненного должна содержать не только подробную причину несоблюдения режима больничного, но и доказательства. Например, если у находящейся на больничном подчиненной заболел маленький ребенок, вследствие чего она была вынуждена пропустить визит к врачу, то это уважительная причина. Доказать ее можно справкой о визите терапевта на дом подчиненной для осмотра ребенка. В то же время практика показывает, что заболевание члена семьи – достаточно спорный вопрос, и в получении полной части выплат по больничному у подчиненного могут возникнуть проблемы.
Порядок уведомления о нарушении режима больничного
В случае выяснения нарушения режима больничного листа, необходимо оформить уведомление. Срок уведомления зависит от типа нарушения и составляет:
- 1 рабочий день с момента выяснения нарушения для уведомления о неуважительных причинах отсутствия на работе или об уважительных причинах, которые не позволяют работнику выполнять свои трудовые обязанности.
- 3 рабочих дня с момента выяснения нарушения для уведомления о нарушении режима больничного, при котором работник является непосредственным наблюдателем, а также о расчете и оплате пособия по временной нетрудоспособности.
- 23 рабочих дня с момента выдачи больничного листа для уведомления о возможных нарушениях, имеющихся в документальном оформлении больничного листа.
Уведомление о нарушении режима больничного листа должно включать:
- коды заболевания (согласно Международной классификации болезней, 10-го пересмотра);
- уважительные или неуважительные причины нарушения;
- причины нарушением режима больничного листа;
- документальное оформление больничного листа (наличие отметки о состоянии больничного и прочими заполнениями);
- документы, подтверждающие нарушение режима больничного листа;
- решение по вопросу нарушения режима больничного листа;
- возможные последствия нарушений.
Права и обязанности работника при нарушении режима больничного
Когда работник находится на больничном листе, его следует оформлять в специальном документе — больничном бюллетене. В этом документе указывается страховой код работника, дата начала и срок пребывания на больничном, а также причины и медицинские коды заболевания.
Оформление и заполнение режима больничного являются очень актуальными вопросами, поэтому работник должен быть внимателен и следовать процедуре. При нарушении режима больничного листа и неуважительные отметки в больничном бюллетене могут возникнуть различные проблемы и последствия.
Одной из особенностей заполнения больничного бюллетеня является указание причины и кода заболевания. Некоторые работники могут сделать ошибки или не указать все необходимые сведения. Например, указать неверную дату начала болезни или не выполнить указания врача.
При нарушении режима больничного листа работнику грозит решение вопросов о его оплате и поэтому стоит знать, какие права и обязанности он имеет при нарушении режима больничного.
Как оплачивать больничный лист: изменения в 2023 и 2024
Перед рассмотрением алгоритма расчета пособий необходимо ознакомиться с корректировками 2023 и 2024, которые касаются БЛ:
- МРОТ с начала 2023 – 16242 руб., с 01.01.2024 – 19242 руб.;
- медорганизации оформляют БЛ в электронном формате. Документ в автоматическом режиме отправляется в СФР для оплаты. Посмотреть можно на сайте ФСС больничный, предварительно зарегистрировавшись;
- для получения оплаты БЛ из СФР предприятию требуется передать реквизиты банка, способы получения выплат, информацию о застрахованном ФЛ. Такая процедура проводится при принятии на работу или при изменении реквизитов;
- в 2023 году повысился мин. и макс. средний заработок в день. Первый показатель составляет 533,98 р., макс. – 2736,99 р. За 2 недели больничного максимальная сумма пособия равна 38317,86 р. В 2024 году минимальный доход в день – 632,61 р (19242 х 24 / 730). Именно такую сумму в день будет получать сотрудник, который оформил БЛ, если стаж составляет более восьми лет;
- в 2023 и 2024 сотрудникам не требуется запрашивать у работодателя форму 182н. Этот документ – справка о выплатах сотрудника на предыдущем месте работы, о числе дней, на который у него был оформлен БЛ. Информация из документа необходима для расчета пособий на новой работе. Теперь СФР автоматически получает данные из налоговой.
Оплата больничного листа при нарушении режима в 2024 году
В 2024 году оплата больничного листа при нарушении режима останется на уровне действующего законодательства. Однако, следует отметить, что в ситуации, когда работник самостоятельно нарушает режим или сознательно пренебрегает предписаниями врача, возможны изменения в процедуре оплаты.
Согласно действующему законодательству, работник имеет право на оплату больничного листа в случае болезни или травмы, полученных без его вины. В таких случаях, работодатель обязан выплачивать работнику пособие по временной нетрудоспособности, которое составляет определенный процент от заработной платы.
Однако, если работник сознательно нарушает режим или отказывается выполнять рекомендации врача, работодатель может отказать в оплате больничного листа. Это может быть обусловлено тем, что работник своей небрежностью или несоблюдением режима продлевает сроки выздоровления, наносит ущерб своему здоровью или создает проблемы в рабочем процессе.
Ответы на распространенные вопросы о том, как производится оплата больничного листа с нарушением режима
Вопрос №1: После того, как сотрудник предприятия, пребывавший на больничном, нарушил указания врача относительно лечения заболевания, у него снова наступил период нетрудоспособности. Будет ли продлен больничный лист, или факт нарушения режима повлияет на возможность его продления?
Ответ: В такой ситуации больничный лист будет продлен до того момента, когда сотрудник полностью выздоровеет.
Вопрос №2: Является ли нарушение режима пребывания на больничном основанием для закрытия больничного листа?
Ответ: Нет, по причине нарушения режима больничный лист может быть закрыт только тогда, когда пациент отказался от проведения медико-социальной экспертизы или не явился в назначенный день для ее прохождения.
Снижение штрафов при оплате нарушения в 2024 году
Согласно последним изменениям в законодательстве, с 2024 года вступает в силу новая система штрафов за нарушение режима в больничном листе. Эти изменения вводят существенные снижения размера штрафов для нарушителей.
Одним из главных изменений, предусмотренных в новом законе, является повышение суммы штрафа для работодателя, занимающегося незаконным увольнением сотрудника на больничном. Такие незаконные действия будут считаться тяжким нарушением, и работодателю грозит штраф в размере до 500 тысяч рублей.
Однако, для работников, которые являются нарушителями, предусмотрены более мягкие штрафы. Так, при первом нарушении режима в больничном листе, сотруднику будет выписываться предупреждение без денежного взыскания. Если же работник повторно нарушит режим, ему будет выписываться штраф в размере от 500 до 2000 рублей.
Важно отметить, что новые штрафы распространяются только на нарушения, совершенные после вступления в силу нового закона. Ранее накопленные нарушения подлежат оплате по старой системе штрафов.
Оплата нарушения режима в больничном листе теперь стала более предсказуемой и справедливой. Существенное снижение штрафов для нарушителей позволит им справиться с финансовыми обязательствами без особого ущерба для своего бюджета. В то же время, повышение штрафов для работодателей создает стимул для соблюдения трудового законодательства и защиты прав работников.
Условия получения больничного
Больничный выплачивается работникам, прошедшим медицинское обследование у врача-терапевта и получившим от него больничный лист. Выплата производится по страховке от несчастного случая или по медицинскому полису.
Работники, которые проработали на последнем месте работы не менее 6 месяцев, обладают правом на прием больничного в размере не менее 60% от средней заработной платы за последние 2 дня работы. В свою очередь, работодатель получает компенсацию в размере 80% выплаченной суммы.
В случае получения травмы на работе или профессионального заболевания, работник имеет право получить полный размер заработной платы в период болезни. Если к работнику применено административное нарушение, он имеет право жаловаться на неправильную выплату больничных дней.
- Кто может получать больничный: работник, прошедший медицинское обследование и получивший больничный лист.
- Условия получения: наличие страховки от несчастного случая или медицинского полиса, проработка на последнем месте не менее 6 месяцев, получение компенсации работодателем в размере 80% выплаченной суммы.
- Дополнительные условия: при профессиональном заболевании или травме на работе работник имеет право на полную выплату заработной платы.
Где и как оформить больничный
Если вам понадобилось оформить больничный, вы можете обратиться в свою медицинскую организацию или к местному врачу-терапевту. Врач заполнит бланк больничного, укажет дни вашего отсутствия на работе и диагноз.
В большинстве случаев больничный может быть выдан именно участковым врачом, без необходимости обращения в больницу. Если же ваш случай требует госпитализации, далее выдавать больничный будут уже в месте лечения.
Заполненный бланк больничного нужно предъявить работодателю. Обычно работодатель предоставляет нужную отчетную форму, на которой необходимо указать даты и диагноз, чтобы получить деньги за больничный от государства. Форму можно заполнить в отделе кадров компании или прислать онлайн.
Стоит отметить, что по новому закону об оплате больничного, с 2024 года все выплаты будут производиться через Фонд социального страхования. Это значит, что после получения больничного вы должны будете подать заявление на выплату компенсации в Фонд социального страхования.