Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Длительность больничного листа по новым правилам при инсульте». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Продолжительность больничного периода после ишемического инсульта зависит от нескольких факторов. Важную роль играет степень улучшения состояния пациента в больничном окружении. Как правило, в первые дни после инсульта пациент находится в больнице для его стабилизации и проведения различных медицинских процедур. Затем, по мнению врачей, оформляется больничный листок на определенный срок. На какую группу по бюллетеню непрерывного лечения пациент попадает, зависит от продолжительности его пребывания в больнице, степени его восстановления и возможных осложнений. Это влияет на сроки продления или получения листка нетрудоспособности для выхода на работу.
Какой минимальный срок пребывания на больничном после инсульта?
Согласно Закону о временной нетрудоспособности, после инсульта можно получить больничный листок на срок до 60 дней. Однако, конечное решение о продолжительности больничного листка принимает врач, исходя из состояния пациента и его возможностей для восстановления.
Минимальный срок пребывания на больничном после инсульта обычно составляет 10-14 дней. В первые дни после инсульта пациенту необходим отдых и медицинское наблюдение. Врачи рекомендуют пациентам находиться в больнице для обеспечения непрерывного медицинского контроля и оказания необходимой помощи при возможных осложнениях.
Когда наступает и как долго может продлеваться больничный листок после инсульта? Врачи оформляют более длительный больничный листок, если пациент нуждается в продолжении лечения, реабилитации и медицинском наблюдении. Факторы, влияющие на продление больничного листка, могут включать степень улучшения состояния, наличие инвалидности и возможность возвращения на работу.
Получить основания для продления больничного листка можно на основе медицинского бюллетеня, в котором оформляется медицинское заключение. Врачи должны держать пациента на больничном, пока его состояние требует медицинской помощи и наблюдения.
Оплачивается больничный листок по инсульту в соответствии с законодательством Российской Федерации. Работник получает пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% от среднего заработка. При наличии инвалидности после инсульта ишемического характера возможно получение социальных выплат и компенсаций.
Важно помнить, что продолжительность больничного листка после инсульта может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого случая. Консультация врача и соблюдение его рекомендаций являются ключевыми факторами при принятии решения о возвращении на работу и дальнейшем восстановлении после инсульта.
Инсульт тяжелой степени
То, сколько лежат в больнице с инсультом тяжелой степени, как и в остальных случаях, зависит от состояния пациента. Но есть одна особенность: если это был геморрагический инсульт с разрывом аневризмы, то после 4 месяцев реабилитации больничный могут продлить по требованию пациента без проведения экспертизы (на основании мнения наблюдающего врача).
В этом случае человека постоянно посещает терапевт и передает сведения о его состоянии ответственному медицинскому учреждению. Бывают ситуации, когда пациент подвергается новому приступу инсульта и снова попадает в отделение реанимации. Он мог проходить лечение как дома, так и в больнице. В этом случае терапия продлевается без комиссии еще на 2,5 месяца. Назначают повторный курс лечения.
В любой клинической ситуации срок нахождения в условиях больницы зависит от самочувствия пациента, сведений доктора. Но существует еще одно состояние, при котором прогноз самый неутешительный, — это кома.
От чего зависят сроки госпитализации
В больницу в обязательном порядке кладут на госпитализацию всех пациентов, имеющих признаки наличия ишемии , поражающей головной мозг либо инсульта по геморрагическому формату. Сроки, на сколько пациента определят в отделение, будут зависеть приоритетно от таких факторов:
- Размеры и локализация точки поражения — в случае обширного инсульта сроки пребывания на госпитализации будут существенно дольше;
- Насколько выраженными являются клинические симптомы;
- Находится ли пациент в угнетенном сознании — когда больной находится в состоянии комы, в общую палату перевести его будет невозможно, из отделения реанимации можно будет выписать только при положительном характере изменений в состоянии;
- В каком состоянии ключевые и жизненно необходимые функции у организма;
- Требуется ли постоянное наблюдение и есть ли риск повторения инсульта;
- Имеются у пациента или нет серьезные сопутствующие болезни.
Проведение лечения в условиях реанимации будет направлено на то, чтобы устранить все нарушения в жизненно важных функциях. Оно будет дифференцированным, базисным либо недифференцированным в зависимости от того, какого плана произошло нарушение.
Когда и когда начинается реабилитация
После того, как произошел ишемический инсульт, потребуется реабилитация, начинающаяся на 4-5 день. Но уже с первых часов, как пациент прибывает на стационаре, ему потребуется гимнастика пассивного типа. Это даже не сколько гимнастические упражнения, сколько придание телу определенного положения, при котором состояние будет стабилизироваться и улучшаться.
Для этого руки и ноги пациента правильно выкладываются, тело размещается специальным образом. Для этого используют валики или подушки, усаживая пациента в полусидячее состояние. Один раз примерно в 2 часа положение тела будет меняться. Уже на 4-5 день больного следует начать переворачивать в боковое положение. Слишком долго в одной позе пребывать нельзя, чтобы не вызвать явлений застойного характера, пневмонии или пролежней.
Постепенно пациента следует обучать наиболее базовым движениям, чтобы у мозга появились воспоминания, как нужно управлять телом. Выработка и закрепление двигательных стереотипов поможет существенно быстрее ускорить процесс выздоровления.
Каков максимальный срок больничного листа
Для этого руки и ноги пациента правильно выкладываются, тело размещается специальным образом. Для этого используют валики или подушки, усаживая пациента в полусидячее состояние. Один раз примерно в 2 часа положение тела будет меняться. Уже на 4-5 день больного следует начать переворачивать в боковое положение. Слишком долго в одной позе пребывать нельзя, чтобы не вызвать явлений застойного характера, пневмонии или пролежней.
Для пациента послужит огромной поддержкой, если в палате будет как можно чаще кто-то из родственников. Таким способом и сами родственники имеют возможность научиться ухаживать за больным до того, как он будет выписан, чтобы потом облегчить возможные затруднения. После выписки домой, родственники должны одевать пациента, кормить, давать лекарства и выполнять совместно необходимые для выздоровления упражнения.
Средние сроки лечения инсульта в стационаре После инсульта, возникшего в результате разрыва аневризмы сосуда головного мозга, средний срок лечения неоперированного пациента в стационаре больницы составляет 2 месяца, при этом больничный лист выдается на 3,5-4 месяца. При рецидиве заболевания срок лечения продлевается в среднем на 2,5 месяца по решению врачебной комиссии. В случае положительного прогноза и сохранения трудоспособности больничный лист могут продлить до 7-8 месяцев без направления на Медико-социальную экспертизу.
При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).
Сколько Времени Можно Находиться На Больничном По Закону В 2023 После Инсульта
Стандартный общий срок составляет 3 дня. Больничный может продлеваться, если есть основания для этого. Максимальный срок продления без созыва комиссии равен месяцу. При организации медицинской комиссии срок может быть увеличен до 12 месяцев.
В амбулаторных условиях традиционно лечатся
- ОРВИ,
- грипп в легкой форме,
- отравление,
- травмы без осложнений.
Стандартная продолжительность больничного составляет 3-10 дней. Если больной прошел соответствующее обследование, пользуется всеми рекомендациями врача касательно лечения, однако симптоматика болезни не исчезает, срок продлевается до месяца.
Если и по истечении 30 дней человек не поправился, назначается медицинская комиссия. По ее итогам продолжительность больничного может увеличиться до 12 месяцев. В течение всего этого периода, раз в 30 дней, человек должен проходить повторное обследование.
ВАЖНО! Если больному приходится долго добираться до медицинского учреждения, то время, затраченное на поездки, прибавляется к больничному сроку. К примеру, такая ситуация может возникнуть, если человек проживает в населенном пункте, в котором нет больниц.
Справка предоставляется на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки также может быть выдан б/л максимальной продолжительностью 10 дней. Предоставление его осуществляется в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях.
Б/л выдается в дату выписки из медицинского учреждения. Предельный срок больничного составляет 10 дней. К этому времени присоединяется продолжительность нахождения человека в стационаре. Если реабилитационный период превышает 10 суток, назначается врачебная комиссия и принимается решение о продлении б/л.
Максимальный срок составляет год. На протяжении всего периода (свыше стандартных 10 суток) человеку требуется каждые 15 дней являться в медицинское учреждение для повторного обследования.
Лист нетрудоспособности предоставляется представителями профильных учреждений. Выдается он только при наличии следующих обстоятельств:
- Путевка была предоставлена за счет профсоюза.
- Куплена по 30% от заявленной стоимости.
- Лечение в санаторно-курортных условиях рекомендовано врачом (должны быть подтверждающие документы).
Срок б/л включает в себя продолжительность нахождения человека в санатории, а также время, затраченное на поездку. Если сотрудник решил поехать на курорт во время ежегодного или дополнительного отпуска, лист не выдается.
Срок предоставления б/л зависит от возраста детей, условий лечения. Рассмотрим все ситуации:
- Ребенку меньше 7 лет, болезнь входит в специальный перечень – 3 месяца.
- Ребенку меньше 14 лет, он является инвалидом – 4 месяца.
- Стандартные обстоятельства – 2 месяца.
ВАЖНО! Если лечение осуществляется в стационарных условиях, б/л предоставляется на весь срок нахождения человека в больнице.
При положительной динамике лечения период б/л составляет 10 месяцев. При неблагополучных прогнозах он может быть увеличен до года. Это предельный срок.
Лист нетрудоспособности предоставляется лицам, которым присвоена группа инвалидности, не ограничивающая исполнение трудовых обязанностей. Максимальная продолжительность б/л составляет 4 месяца (при непрерывном лечении). Предельная длительность больничного составляет 5 месяцев (совокупная ежегодная продолжительность).
В теории после истечения максимального срока листа нетрудоспособности человек может открыть новый больничный. Однако на практике, как правило, по истечении этого времени оформляется инвалидность.
На протяжении всего периода больничного работодатель не имеет права уволить сотрудника.
Но если оформлена группа инвалидности, препятствующая выполнению трудовых обязанностей, руководитель организации имеет основания для увольнения.
Следует понимать, что больничный лист – это документ, подтверждающий не только вашу возможность не присутствовать на рабочем месте в связи собственным неудовлетворительным состоянием здоровья, но также объясняющий необходимость работника ухаживать за больным членом семьи – это может быть инвалид или просто приболевший ребенок.
Чтобы претендовать на получение больничного листа, нужно соблюсти 2 основных правила:
- у гражданина имеется российское гражданство;
- если это иностранец или физлицо без гражданства, он должен быть зарегистрирован временно или постоянно проживающим в России.
Кроме того, больничный лист выдается таким категориям трудящихся:
- работающим в компании на основе предварительно заключенного с работодателем трудового контракта;
- госслужащим;
- работникам юриспруденции, индивидуальным предпринимателем;
- не зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя, но являющимся членом родовой или семейной общины одного из северных народов, который регулярно вносит денежные суммы на собственное страхование;
- другим гражданам, уплачивающим страховые вложения на случай потери трудоспособности.
Еще в 2012 году был установлен термин, который может указать в больничном обычный терапевт – 15 суток. По истечении 15 дней пациент обязан явиться к доктору на прием в поликлинику и подтвердить закрытие листа (если больной выздоровел) или продлить больничный еще на 15 суток, т. е. до 1 месяца. Если по истечении месяца пациент до сих пор находится в неудовлетворительном физическом состоянии, собирается медицинская комиссия, которая решает, что делать дальше. Если до этого терапевт, которого посещал пациент, принимал в частной больнице, на комиссию его отправляют в госучреждение.
Если комиссия не видит других вариантов кроме как продлить больничный еще на 10 месяцев, а в особо тяжелых случаях и на 1 год, составляется специальный документ, в котором описываются точный диагноз и методы лечения. Часто после освидетельствования комиссией больному предлагается пройти лечение в дневном стационаре. Теперь в течение года пациенту необходимо ежемесячно приходить на прием к специалисту и рассказывать о возможных изменениях.
Если один из родителей оформляет больничный лист по уходу за ребенком, в 2023 году он может рассчитывать на такую длительность вынужденного «отпуска»:
- если малышу еще не исполнилось 7 лет, максимальный срок за 1 год – не более 60 дней. В крайних случаях возможно увеличение совокупной длительности до 90 дней;
- если подросток находится в возрасте от 7 до 15 лет, можно надеяться на «отпуск» от 15 до 45 дней ежегодно;
- если ребенок в возрасте до 18 лет признан инвалидом и нуждается в уходе во время болезни, законодательство разрешает трудящемуся посвятить этому 120 дней рабочего времени за год.
В зависимости от численности детей в семье, длительность листа по нетрудоспособности возрастает прямо пропорционально. При этом уход учитывается по отношению к детям, пасынкам, братьям, сестрам, внукам.
Оформить лист временной нетрудоспособности можно у любого доктора, будь то окулист, хирург или гинеколог, главное – чтобы он подтвердил факт проведения операции и имел на медицинскую практику лицензию.
После операции больничный выдается до полного восстановления организма, возможно продление до 10, а то и до 12 месяцев. Если пациенту требуется долечиться в санатории, он может взять дополнительные отпускные длительностью 24 дня. Если и после этого он чувствует себя плохо и не в силах выполнять прежние профессиональные обязанности, по закону в 2023 году его направляют на комиссию, отвечающую за полный осмотр и назначение инвалидности.
Если была проведена лапароскопия, больничный может занимать рекордно короткие сроки – 7-10 дней.
Итак, мы уже выяснили, что непрерывно больному разрешается находиться на больничном до 1 года, главное – иметь подтверждение своего законного права на восстановление здоровья в виде документов, справок и анамнеза. Как таковых условий, которые бы позволили работодателю уволить сотрудника из-за длительного листа нетрудоспособности нет, в основном речь идет о возможных вариантах неблагоприятного исхода событий для трудящегося, если при этом он получил группу инвалидности.
Но любое решение об увольнении инвалида, с которым все еще действует трудовой договор, можно оспорить и выиграть дело в суде.
Для этого руки и ноги пациента правильно выкладываются, тело размещается специальным образом. Для этого используют валики или подушки, усаживая пациента в полусидячее состояние. Один раз примерно в 2 часа положение тела будет меняться. Уже на 4-5 день больного следует начать переворачивать в боковое положение. Слишком долго в одной позе пребывать нельзя, чтобы не вызвать явлений застойного характера, пневмонии или пролежней.
Для пациента послужит огромной поддержкой, если в палате будет как можно чаще кто-то из родственников. Таким способом и сами родственники имеют возможность научиться ухаживать за больным до того, как он будет выписан, чтобы потом облегчить возможные затруднения. После выписки домой, родственники должны одевать пациента, кормить, давать лекарства и выполнять совместно необходимые для выздоровления упражнения.
Средние сроки лечения инсульта в стационаре После инсульта, возникшего в результате разрыва аневризмы сосуда головного мозга, средний срок лечения неоперированного пациента в стационаре больницы составляет 2 месяца, при этом больничный лист выдается на 3,5-4 месяца. При рецидиве заболевания срок лечения продлевается в среднем на 2,5 месяца по решению врачебной комиссии. В случае положительного прогноза и сохранения трудоспособности больничный лист могут продлить до 7-8 месяцев без направления на Медико-социальную экспертизу.
При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).
При наступлении нетрудоспособности во время отпуска, который был взят за свой счет, отпуска по беременности и родам, документ будет выдан по истечению периода отпуска (если нетрудоспособность продолжается). Следующая таблица позволит разобраться, какие сроки больничного предусмотрены в общих случаях: Лечение больного по назначениям доктора в домашних условиях при отравлении, при ОРВИ, легкой травме и т. д. 15 дней Выдача листа стоматологом или фельдшером 10 дней При лечении в условиях стационара На весь период нахождения в медицинском учреждении После выписки из стационара для восстановления До 10 дней + время, которое необходимо для проезда иногороднего гражданина к месту проживания На сколько дней дают больничный после инсульта: Малый и легкий инсульт 2 с половиной – 3 месяца (лечение в стационаре – до 30 дней) Средняя тяжесть инсульта Лечение в течение месяца, продолжительность листа нетрудоспособности – 3 – 4 месяца Тяжелый инсульт Возможно установление инвалидности после прохождения экспертизы спустя 3 – 3 с половиной месяца.
В некоторых случаях врачи восстанавливают гражданина в течение одного – двух месяцев, в то время как в других на это требуется более долгое время, вплоть до двенадцати месяцев. Если после этого пациент не восстанавливается, то комиссия решает вопрос о признании его инвалидом.
- если вы работаете восемь лет, то в данной ситуации можете рассчитывать на сто процентов средней заработной платы;
- для тех, кто работает больше пяти лет, предусмотрена выплата в размере восьмидесяти процентов;
- те, чей стаж превысил полгода, но не достиг пяти лет, могут рассчитывать только на шестьдесят процентов от зарплаты.
После субарахноидального кровоизлияния вследствие врожденной артериальной аневризмы сроки больничного листа зависят от особенностей лечения. У неоперированных больных больничный лист обычно не меньше 4 месяцев (стационарное лечение 1,5—2 месяца), после чего они чаще всего направляются на БМСЭ для определения группы инвалидности.
- Стабильный уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений на протяжении часа наблюдений.
- Способность к самостоятельному дыханию без поддержки аппаратов.
- Восстановление сознания на приемлемом уровне, возможность установить контакт с пациентом.
- Способность позвать на помощь в случае необходимости.
- Исключение осложнений в виде возможного кровотечения.
При наступлении нетрудоспособности во время отпуска, который был взят за свой счет, отпуска по беременности и родам, документ будет выдан по истечению периода отпуска если нетрудоспособность продолжается. Следующая таблица позволит разобраться, какие сроки больничного предусмотрены в общих случаях:.
Компания оформит документацию, начислит пособие, и только тогда увольняет работника. Как быть в том случае, когда работник пишет заявление об уходе, и в период двухнедельной отработки заболевает? Фирма уволит такого сотрудника в тот день, который указан в больничном, выплатив полагающиеся суммы по временной нетрудоспособности.
Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.
Сумма полученной заработной платы за 24 месяца делится на количество дней за эти два года, то есть или день при начислении сумм больничного по беременности и родам, если в расчетный период попадает високосный год.
Каждый следующий листок начинается с закрывающей даты предыдущего. В случае субарахноидального кровотечения, а также при малом инсульте легкой степени тяжести без обширных нарушений основных функций срок лечения в среднем составляет 3 месяца, при этом стационарное лечение занимает около 21 дня, остальные лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. Инсульт средней тяжести требует более длительного лечения — около месяцев, при этом в неврологическом отделении больницы пациента держат около 30 дней.
Пока инсультник находится на лечении в стационаре, больничный лист действует на весь срок терапии. После выписки из больницы пациент вправе продлить данный период. Решение о продлении принимается врачом в зависимости от состояния больного. Больничный лист представляет собой важный официальный документ, который выступает подтверждением того, что человек законно отсутствовал на рабочем месте из-за кратковременной нетрудоспособности.
- страхователь не исполнил свои обязательства и прекратил деятельность;
- у страхователя недостаточно денег на расчетном счете. Очередность списания денег с заблокированного счета не позволяет выплатить пособие;
- невозможно определить местонахождение страхователя и его имущества (при условии, что факт невыплаты пособия установлен вступившим в законную силу решением суда);
- на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые при банкротстве;
- регион, в котором расположена компания, является участником пилотного проекта ФСС.
Во-вторых, сумма пособия зависит от трудового стажа работника (см. таблицу). Но, если больничный оформлен по причине производственной травмы или профессионального заболевания, компенсация выплачивается в размере 100%.
Сроки нахождения в больнице с инсультом
При аневротическом типе инсульта, который возникает в результате разрыва сосуда в мозге у больных аневризмой, в общей палате нужно находиться 2 месяца. Общий период реабилитации при этом составляет от 3,5 до 4 месяцев, о чем свидетельствуют выдаваемые человеку больничные листы.
Понятно, что всё зависит от «тяжести» протекания болезни, но , столкнувшись с этой проблемой была крайне удивлена, что могут выписать и через неделю, если, как говорят врачи, «динамика хорошая». Насколько мне известно, то в «советские» времена обязательно держали под наблюдением минимум 21 день, даже если инсульт был «микро» и человек уже на следующий день чувствовал себя прекрасно, его всё равно наблюдали три недели. Так с чем же тогда сейчас связано такое «быстрое» желание избавиться от больного как можно быстрее в современных больницах?!Не уж то так жалко «койка- места», если оно не оплачивается в частном порядке. Хотя стоит отметить работу медиков- отношение очень «внимательное», особенно у медсестёр и нянечек- им большой поклон за такую тяжёлую работу и огромное спасибо! А самое интересное в моём случае, то , что по указанию главврача с Нового года нельзя родственникам ухаживать даже за лежачими больными. В больницу пробираюсь обманными путями, чуть ли не в окно залазию!
Срок нахождения на больничном после инсульта
Острое нарушение самостоятельной регуляции мозгового кровообращения, ангиоспазм сосудов мозга со стазом крови в капиллярах и венозным застоем (при гипертензивном кризе). 2. Микроскопические тромбы, микроскопические эмболы с отеком вокруг зоны поражения (из атероматозных бляшек, клеточные скопления в условиях изменения свертывающих свойств крови и т. п.). 3. Преходящая сосудистая мозговая недостаточность — локальная ишемия при тромбозе или облитерации магистрального или внутримозгового сосуда в случае сохранной возможности заместительного кровоснабжения.
4. Сужение мозговых или главных-основных сосудов головы в условиях падения артериального давления (инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, кровопотеря). 5. Мозговое микрокровоизлияние с преходящей симптоматикой.
Продолжительность больничного листа после инсульта различается в зависимости от степени тяжести патологии, общего состояния больного, скорости восстановления организма. Примерная длительность листка нетрудоспособности следующая:
Сколько больничный лист после инсульта
Понятно, что тогда первый план выходит здоровье застрахованного работника, тем более на больничный он имеет полное право. Больничный может быть оформлен на предмет временной утраты нетрудоспособности, но многих интересует вопрос: сколько по закону в 2022 году разрешено сидеть на больничном непрерывно? Законодательство меняется практически каждый год и дополняется массой важных норм и положений, уследить за процессом под силу только опытному юристу.
Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.
Срок больничного листа после инсульта
История такова: тещу хватил инсульт в 54 года (по идее еще работает) с осложнениями на речь. Проходит четыре месяца, а речь полностью не восстановилась. Врачи выгоняют на работу, мол максимальный срок больничного листа по закону в таком случае составляет 4 месяца. Подскажите, можно ли каким-либо способом продлить больничный лист хотя бы на месяц-полтора, ведь теща работает учителем (с такой речью нереал), на улице еще и гололед. Группы инвалидности нет. Можно ли что-то сделать?
Медико-социальная экспертиза больных, перенесших инсульт
больничный лист
Все больные, перенесшие инсульт, временно нетрудоспособны. Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от тяжести инсульта, его типа, скорости восстановления нарушенных функций, общего состояния здоровья пациента, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, эффективности лечения.
При легком или малом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии не аневризматической этиологии ориентировочное время пребывания на больничном листе — 2,5—3 месяца, продолжительность стационарного лечения не меньше 25—30 дней. При инсульте средней тяжести стационарное лечение — около месяца, а общая продолжительность длительности больничного листа — 3—4 месяца. В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца.
При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ). В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.
После субарахноидального кровоизлияния вследствие врожденной артериальной аневризмы сроки больничного листа зависят от особенностей лечения. У неоперированных больных больничный лист обычно не меньше 4 месяцев (стационарное лечение 1,5—2 месяца), после чего они чаще всего направляются на БМСЭ для определения группы инвалидности. В случае рецидива кровоизлияния сроки нахождения на больничном листе продлеваются решением врачебной комиссией ( ВК ) еще на 2—3 месяца. При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).
Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).
Сколько месяцев человек может находится на больничном после инсульта
Максимально возможная продолжительность больничного листа установлена Инструкцией «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 (далее – Инструкция).
Период, на который выдается листок нетрудоспособности, зависит от характера и тяжести заболевания, причины, по которой выдается листок нетрудоспособности и других факторов.
При заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности выдается на срок не более 30 дней.
При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико — экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.
По решению клинико — экспертной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
Сколько можно сидеть на больничном в 2019 году
Понятно, что тогда первый план выходит здоровье застрахованного работника, тем более на больничный он имеет полное право. Больничный может быть оформлен на предмет временной утраты нетрудоспособности, но многих интересует вопрос: сколько по закону в 2021 году разрешено сидеть на больничном непрерывно? Законодательство меняется практически каждый год и дополняется массой важных норм и положений, уследить за процессом под силу только опытному юристу.
Еще в 2012 году был установлен термин, который может указать в больничном обычный терапевт – 15 суток. По истечении 15 дней пациент обязан явиться к доктору на прием в поликлинику и подтвердить закрытие листа (если больной выздоровел) или продлить больничный еще на 15 суток, т. е. до 1 месяца. Если по истечении месяца пациент до сих пор находится в неудовлетворительном физическом состоянии, собирается медицинская комиссия, которая решает, что делать дальше. Если до этого терапевт, которого посещал пациент, принимал в частной больнице, на комиссию его отправляют в госучреждение.